---------------------------------------------------------------------
第３８回彗星会議参加申込書

氏名（ふりがな）: 
〒 : 
住所 : 


性別 : 
年齢 : 
学生有無：
所属（任意）:

電話番号 : 
e-mail :

参加の種別（1つ選択）: 
一泊一般  \13,000
一泊学生  \10,000（当日、学生証提示）
一泊高校生 \8,000（当日、学生証提示）
会議のみ   \5,000
※宿泊の場合、寝巻き以外の洗面用具は持参してください。

交通手段：
広駅からの送迎（要、不要のどちらか記入）
   行き：
   帰り：

---------------------------------------------------------------------
研究発表の有無 :
※研究発表はプロジェクターのみの使用です。

有の場合、研究発表の題目 : 

研究発表の内容 : 


※配布資料がある方は、４月２０日までに資料を上記橋本まで郵送、
もしくはメールにて mhg00707@nifty.ne.jp 宛てにメールで送付して下さい。
---------------------------------------------------------------------
ポスター発表の有無 :

有の場合、ポスター発表の題目 : 

ポスター発表の内容 : 


※ポスターはご持参の上、会場で提示して下さい。
---------------------------------------------------------------------